ما هو مجلس الضمان الصحي السعودي؟

يعتبر مجلس الضمان الصحي السعودي من الهيئات الحكومية المستقلة بذاتها وتم إنشاء المجلس بقرار من مجلس الوزراء للإشراف على تطبيق الضمان الصحي الذي يهدف إلى توفير رعاية صحية كاملة للعاملين بالقطاع الخاص وأسرهم سعوديين او غير سعوديين و الإشراف و المتابعة والمراقبة و التقويم على كافة العلاقات الأمنية بما يكفل لجميع حقه و التقويم على النتائج المترتبة على تطبيق هذا النظام و التواصل والاستمرارية بالتطوير والتحسين. ويعمل المجلس على إنشاء منشآت صحية في جميع القطاعات ليشمل حكومى و خاص لمن يرغب العمل تحت ضمان صحى وذلك بعد توفير كافات المطالب.

كما يشمل تطوير نظام الضمان الصحي بتدخل اقسام جديدة من ضمن الرعاية الشاملة (التحصين من فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي الأطفال ومعالجة الأمراض الأسنان و اللثة وتنظيف الأسنان و برامج تشوهات القلب الخلقية و عمليات جراحية لمعالجة السمنة المفرطة و الجراحة لجميع المواليد و الفحص المبكر عن الإعاقة السمعية و علاج حالات التنفس الحادة وغير الحادة و الحالات التي تحتاج الى عزله طبقا للوائح الوزارة و معالجة الصدفية و اعطاء حليب الأطفال الرضع المحتاجين إليه طبقا للضوابط المنظمة )
[نصائح صحية هامة لتحيا حياة أفضل]

يعتبر مقدم الرعاية هم أحد أطراف العلاقة التأمينية الثلاثة و الملتزمين بتقديم الخدمات للمؤمن عليهم ويتم تصنيفهم (مستشفيات و مراكز و مركز علاج طبيعى و جراحة اليوم الواحد ومعامل التحاليل و مجمع العيادات و المستوصفات و عيادة طبيب و مركز تشخيص و الصيدليات …..)
يقوم المجلس بتشكيل لجان بما يتناسب مع التطوير والتزام شركات التأمين بتطبيقها ومن أهم الالتزامات التي تم وضعها:

  • تسجيل المؤمن عليهم على نظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي
  • القيام بجميع الإجراءات المطلوبة تجاه العملاء و توفير التغطية التأمينية لهم بشكل مناسب
  • إصدار بطاقات التأمين للمؤمن عليهم خلال أيام
  • الإنجاز في تسوية المطالبات مقدمى الخدمة كى يستفيد بالخدمة المقدمة له
  • إعطاء شركة التأمين بالموافقة لتقديم العلاج لمقدمي الخدمة
  • الالتزام بتوفير كافة الرعاية الصحية للمؤمن عليهم
  • العمل على معالجة المشكلات والشكاوى التي تواجه مقدمي الخدمة

الموقع الرسمي لمجلس الضمان الصحي السعودي هنا

  • ​ ​ د.توفيق بن فوزان الربيعة هو وزير الصحة ورئيس مجلس الضمان الصحي التعاوني
  • الأستاذ محمد بن سليمان الحسين هو الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني​

اترك رد

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.